# Cartella clinica? Ottenere documentazione medica è un diritto

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- Published: 2025-12-14T11:29:31+01:00
- Author: Avv. Rita Lasagna

## Indice dei contenuti

 * [Che cos’è la cartella clinica (e cosa comprende davvero)](https://www.avvocatosalute.it/diritti-paziente-diritto-salute/cartella-clinica-diritto-documentazione-medica/#che-cose-la-cartella-clinica-e-cosa-comprende-davvero)
 * [Ho diritto alla cartella clinica anche se il ricovero non è finito?](https://www.avvocatosalute.it/diritti-paziente-diritto-salute/cartella-clinica-diritto-documentazione-medica/#ho-diritto-alla-cartella-clinica-anche-se-il-ricovero-non-e-finito)
 * [Quali sono i tempi di consegna previsti dalla legge?](https://www.avvocatosalute.it/diritti-paziente-diritto-salute/cartella-clinica-diritto-documentazione-medica/#quali-sono-i-tempi-di-consegna-previsti-dalla-legge)
 * [Chi può richiedere la documentazione sanitaria?](https://www.avvocatosalute.it/diritti-paziente-diritto-salute/cartella-clinica-diritto-documentazione-medica/#chi-puo-richiedere-la-documentazione-sanitaria)
 * [Cosa succede se la struttura non consegna la cartella clinica](https://www.avvocatosalute.it/diritti-paziente-diritto-salute/cartella-clinica-diritto-documentazione-medica/#cosa-succede-se-la-struttura-non-consegna-la-cartella-clinica)
 * [Cosa fare, in concreto, se la cartella clinica non viene rilasciata](https://www.avvocatosalute.it/diritti-paziente-diritto-salute/cartella-clinica-diritto-documentazione-medica/#cosa-fare-in-concreto-se-la-cartella-clinica-non-viene-rilasciata)
 * [Quando è importante farsi assistere da un avvocato](https://www.avvocatosalute.it/diritti-paziente-diritto-salute/cartella-clinica-diritto-documentazione-medica/#quando-e-importante-farsi-assistere-da-un-avvocato)
 * [Modello PDF da compilare Richiesta di cartella clinica e documentazione sanitaria](https://www.avvocatosalute.it/diritti-paziente-diritto-salute/cartella-clinica-diritto-documentazione-medica/#fac-simile-gratuito-richiesta-di-cartella-clinica-e-documentazione-sanitaria)
    - [Scarica gratis il PDF con il nostro modello PEC richiesta cartella clinica](https://www.avvocatosalute.it/diritti-paziente-diritto-salute/cartella-clinica-diritto-documentazione-medica/#scarica-gratis-il-pdf-con-il-nostro-modello-diffida-da-inviare-via-pec-raccomandata-a-r)
 * [Avvertenza importante](https://www.avvocatosalute.it/diritti-paziente-diritto-salute/cartella-clinica-diritto-documentazione-medica/#avvertenza-importante)
 * [FAQ: risposte alle domande più frequenti](https://www.avvocatosalute.it/diritti-paziente-diritto-salute/cartella-clinica-diritto-documentazione-medica/#faq-risposte-alle-domande-piu-frequenti)
    - [Perché richiedere la cartella clinica?](https://www.avvocatosalute.it/diritti-paziente-diritto-salute/cartella-clinica-diritto-documentazione-medica/#faq-question-1765709654134)
    - [La struttura può chiedermi di aspettare la dimissione?](https://www.avvocatosalute.it/diritti-paziente-diritto-salute/cartella-clinica-diritto-documentazione-medica/#faq-question-1765702669069)
    - [Devo pagare per avere la mia cartella clinica?](https://www.avvocatosalute.it/diritti-paziente-diritto-salute/cartella-clinica-diritto-documentazione-medica/#faq-question-1765710078305)
    - [Posso chiedere la cartella clinica via email invece che PEC?](https://www.avvocatosalute.it/diritti-paziente-diritto-salute/cartella-clinica-diritto-documentazione-medica/#faq-question-1765702705687)
    - [Possono rifiutare perché c’è la “legge sulla privacy”?](https://www.avvocatosalute.it/diritti-paziente-diritto-salute/cartella-clinica-diritto-documentazione-medica/#faq-question-1765702737096)
    - [Posso chiedere anche i diari infermieristici e le schede terapia?](https://www.avvocatosalute.it/diritti-paziente-diritto-salute/cartella-clinica-diritto-documentazione-medica/#faq-question-1765702981905)
    - [Cosa faccio se mi consegnano file incompleti o illeggibili?](https://www.avvocatosalute.it/diritti-paziente-diritto-salute/cartella-clinica-diritto-documentazione-medica/#faq-question-1765702996523)
    - [Cosa fare se l’ospedale non rilascia la cartella clinica?](https://www.avvocatosalute.it/diritti-paziente-diritto-salute/cartella-clinica-diritto-documentazione-medica/#faq-question-1765709534055)
    - [La cartella clinica può aiutarmi a non pagare (o ridurre) la retta RSA?](https://www.avvocatosalute.it/diritti-paziente-diritto-salute/cartella-clinica-diritto-documentazione-medica/#faq-question-1765709852244)
 * [Fonti e riferimenti (link ufficiali)](https://www.avvocatosalute.it/diritti-paziente-diritto-salute/cartella-clinica-diritto-documentazione-medica/#fonti-e-riferimenti-link-ufficiali)

Quando una persona è ricoverata in ospedale, in una clinica privata o in una [**RSA**](https://www.avvocatosalute.it/tag/RSA/),
tutto ciò che riguarda le cure ricevute viene messo per iscritto.

Visite mediche, terapie, farmaci somministrati, parametri vitali, annotazioni infermieristiche,
referti: questo insieme di atti costituisce la **documentazione sanitaria**.

La cartella clinica non è un documento “della struttura”, ma **un diritto del paziente**.

Come chiariamo nell’articolo “[Trasparenza su cartella clinica e i tuoi dati sanitari Legge Gelli-Bianco](https://www.avvocatosalute.it/diritti-paziente-diritto-salute/trasparenza-cartella-clinica-dati-sanitari-legge-gelli-bianco/)“

Serve a conoscere cosa è stato fatto, come e perché. Serve a tutelare la salute,
a garantire continuità di cura e, quando necessario, a difendersi.

Eppure, nella pratica, non sono rari i casi in cui la consegna della cartella clinica
viene ritardata, limitata o addirittura negata, soprattutto quando il paziente è
ancora ricoverato o quando si tratta di strutture private o RSA.

Questo articolo nasce proprio da situazioni concrete seguite dallo studio e vuole
fare chiarezza, con un linguaggio semplice, su **quali sono i diritti, quali obblighi
hanno le strutture sanitarie e cosa fare se la documentazione non viene consegnata**.

## **Che cos’è la cartella clinica (e cosa comprende davvero)**

Con il termine “cartella clinica” si fa spesso riferimento, in modo generico, a 
un unico fascicolo.

In realtà, soprattutto nelle RSA e nelle strutture sociosanitarie, la documentazione
è composta da più parti.

Rientrano nella documentazione sanitaria, ad esempio:

 * le annotazioni e i diari medici;
 * il diario infermieristico e le schede assistenziali;
 * le prescrizioni e i piani terapeutici, con le somministrazioni dei farmaci;
 * i parametri vitali e i monitoraggi;
 * i referti di esami e consulenze;
 * il Piano Assistenziale Individuale (PAI);
 * i consensi informati e la modulistica sanitaria;
 * ogni altro atto che documenti l’attività sanitaria e sociosanitaria svolta.

È importante chiarirlo: **una semplice “relazione clinica” non sostituisce la cartella
clinica**. La relazione è una sintesi, spesso redatta successivamente, mentre il
diritto riguarda la conoscenza diretta dei documenti originali.

## **Ho diritto alla cartella clinica anche se il ricovero non è finito?**

**Sì. **Questo è uno dei punti su cui si creano più spesso problemi.

La legge stabilisce che il paziente – o chi lo rappresenta legalmente – ha [diritto a ottenere la **documentazione sanitaria disponibile**](https://www.avvocatosalute.it/diritti-paziente-diritto-salute/trasparenza-cartella-clinica-dati-sanitari-legge-gelli-bianco/).

Ciò significa che la struttura deve consegnare **tutti i documenti già formati fino
a quel momento**, anche se il ricovero è ancora in corso.

La motivazione “la cartella è ancora aperta” **non è un motivo valido per negare
l’accesso**. Al massimo, potrà essere chiarito che la documentazione viene rilasciata
aggiornata a una certa data.

## **Quali sono i tempi di consegna previsti dalla legge**?

Dal 2017 esiste una norma molto chiara: l’[art. 4 della Legge n. 24/2017](https://www.normattiva.it/uri-res/N2Ls?urn:nir:stato:legge:2017;24~art4)(
nota come [Legge Gelli-Bianco](https://www.avvocatosalute.it/errore-medico-malasanita/legge-gelli-bianco-sicurezza-tutela-diritti-pazienti/)).

Questa disposizione prevede che:

 * la struttura sanitaria, pubblica o privata, debba fornire la documentazione sanitaria**
   entro 7 giorni dalla richiesta**;
 * eventuali integrazioni possano essere fornite entro un termine più ampio, ma 
   comunque definito.

Non si tratta di un favore o di una prassi interna: è **un obbligo di legge**.

A questo si affianca anche la normativa europea sulla protezione dei dati personali(
GDPR), che riconosce a ogni persona il diritto di accedere ai propri dati sanitari
e di ottenerne copia.

## **Chi può richiedere la documentazione sanitaria**?

La richiesta può essere fatta:

 * dal paziente;
 * da un familiare delegato;
 * dal tutore o curatore;
 * dall’**[amministratore di sostegno](https://www.avvocatosalute.it/guida-completa-amministratore-di-sostegno-2025/)**,
   se nominato dal Giudice Tutelare.

Nel caso dell’**_amministratore di sostegno_**, la legittimazione è particolarmente
forte: la richiesta viene fatta **nell’interesse della persona fragile**, per tutelarne
la salute e i diritti. Le strutture non possono opporre rifiuti generici o pretendere
autorizzazioni ulteriori rispetto al decreto di nomina.

## **Cosa succede se la struttura non consegna la cartella clinica**

La mancata consegna, il ritardo ingiustificato o la consegna parziale della documentazione
sanitaria non sono fatti “neutri”.

Sul piano giuridico, le conseguenze possono essere rilevanti:

 * la struttura viola un obbligo di legge;
 * può esporsi a segnalazioni al [Garante per la protezione dei dati personali](https://www.garanteprivacy.it/);
 * nei casi più gravi, soprattutto per strutture pubbliche o accreditate, possono
   emergere profili di responsabilità anche penale;
 * in eventuali cause per responsabilità sanitaria, la giurisprudenza è costante
   nel ritenere che **le carenze della cartella clinica non possono andare a vantaggio
   della struttura**, ma si riflettono a suo sfavore.

In altre parole: chi era tenuto a scrivere e conservare correttamente i documenti
non può trarre beneficio dal fatto che quei documenti manchino o non vengano consegnati.

## **Cosa fare, in concreto, se la cartella clinica non viene rilasciata**

Il primo passo è sempre una richiesta scritta, meglio se inviata tramite PEC, indirizzata
alla direzione sanitaria della struttura.

Se non arriva risposta, o se la risposta è evasiva (ad esempio con il rinvio a una
semplice relazione clinica), è opportuno **non fermarsi**. In molti casi è necessario
un intervento legale formale, come una diffida, per far comprendere alla struttura
la serietà della situazione e le possibili conseguenze.

Ogni caso va valutato con attenzione, perché le strategie possono cambiare a seconda
che si tratti di una struttura pubblica, privata o accreditata, e a seconda delle
condizioni della persona assistita.

![Cosa fare subito (checklist rapida)

- Recupera dati del ricovero (date, reparto/
struttura, nominativo paziente)
- Prepara delega o decreto AdS
- Invia una richiesta
scritta (usa il nostro modello di PEC) alla Direzione sanitaria o all’ufficio cartelle
cliniche.
-Se non rispondono entro 7 giorni: invia un sollecito scritto.
- Se la
risposta è evasiva o negativa: valuta una diffida formale e, se necessario, un reclamo
al Garante Privacy.
- se hai bisogno di assistenza contattaci
 

Errore comune
-
Accettare solo una “relazione clinica”. Se ti serve tutelarti, chiedi diari, terapie,
schede e referti.
](https://www.avvocatosalute.it/wp-content/uploads/2025/12/infografica-
checklist-cartella-clinica-939x1024.png)

## **Quando è importante farsi assistere da un avvocato**

Non tutte le richieste di cartella clinica diventano un problema.

Ma quando la struttura fa resistenza, prende tempo o nega l’accesso, è importante
sapere che **il diritto esiste ed è tutelato dalla legge**.

In questi casi, il [supporto di un avvocato](https://www.avvocatosalute.it/consulenza-legale/)
che si occupa di **diritto alla salute** può fare la differenza, soprattutto quando
in gioco ci sono persone anziane, non autosufficienti o sottoposte ad amministrazione
di sostegno.

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## **Modello PDF da compilare Richiesta di cartella clinica e documentazione sanitaria**

Questo modulo PEC 2026 è pensato per **pazienti, familiari e amministratori di sostegno**
che devono richiedere la cartella clinica o la documentazione sanitaria a:

 * ospedali,
 * cliniche private,
 * RSA.

È una richiesta **semplice ma corretta**, utile come primo passo.

Nei casi di rifiuto, ritardo o risposta evasiva, può essere necessario un intervento
legale più strutturato.

### Scarica gratis il PDF con il nostro modello PEC richiesta cartella clinica

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Il tuo indirizzo e-mail

Acconsento che questo sito web memorizzi la mia e-mail per inviarmi il file che 
ho richiesto ed altre informazioni su questi temi.

 [ ⌊Cittadino al telefono da casa e operatore di segreteria in ufficio che si scambiano documenti sanitari via PEC per inviare correttamente la richiesta all’ASL e far valere il diritto alle cure a carico del Servizio Sanitario Nazionale.⌉ ](https://www.avvocatosalute.it/prenota-appuntamento/?s_id=4)

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**Se non hai una PEC o non sai come usarla,** possiamo occuparcene noi con un **
[servizio di segreteria amministrativa](https://www.avvocatosalute.it/prenota-appuntamento/?s_id=4)**
gestito da **MediaLegis**.

**Non è un servizio legale e non sostituisce il parere di un avvocato:** è un supporto
pratico per 

#### **Cosa facciamo per te**

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   come funziona, usiamo il nostro e inviamo noi la comunicazione compilata in modo
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 * **Ti guidiamo passo passoPrima di inviare la PEC, [prenoti una telefonata informativa e operativa](https://www.avvocatosalute.it/prenota-appuntamento/?s_id=4):
   ti spieghiamo quali moduli usare, quali documenti servono, come stampare, compilare
   e firmare tutto in modo conforme.
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   La segreteria MediaLegis invia la PEC
   a tuo nome e ti inoltra copia del messaggio e delle ricevute di consegna.

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 * **chiedere che i tuoi diritti siano rispettati** nei modi e nei tempi previsti,
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   ha valore legale e certifica invio e ricezione**

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**Servizio a pagamento\*** per  maggiori informazioni leggi la pagina “[_Servizio supporto telefonico invio PEC assistito_](https://www.avvocatosalute.it/prenota-appuntamento/servizio-supporto-telefonico-invio-pec/)“

## **Avvertenza importante**

Se la struttura **non risponde**, **ritarda** o **nega la consegna** della documentazione(
ad esempio sostenendo che la cartella è “ancora aperta”), è bene sapere che il diritto
alla cartella clinica è tutelato dalla legge e che esistono strumenti per farlo 
valere.

In questi casi può essere utile rivolgersi a un avvocato che si occupa di diritto
alla salute, soprattutto quando sono coinvolte persone anziane, fragili o sottoposte
ad amministrazione di sostegno.

Questa guida e il fac-simile sono messi a disposizione a scopo informativo e non
sostituiscono una consulenza legale personalizzata.

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## FAQ: risposte alle domande più frequenti

### Perché richiedere la cartella clinica?

Perché ti serve per capire con precisione diagnosi, cure e decisioni prese durante
il ricovero, avere una copia completa dei tuoi dati sanitari e, se necessario, tutelarti(
ad esempio per un secondo parere o per un’azione legale).

### ⏎ La struttura può chiedermi di aspettare la dimissione?

No: puoi ottenere i documenti già formati fino a una certa data.

### Devo pagare per avere la mia cartella clinica?

Generalmente no, ma in alcuni casi la struttura può chiedere un costo di riproduzione(
copie cartacee, supporti). Chiedi sempre prima il preventivo e valuta se vuoi la
copia digitale (spesso è più semplice e veloce ottenere un PDF).

### ⏎ Posso chiedere la cartella clinica via email invece che PEC?

Dipende dalla struttura. La PEC è consigliata perché dà prova di invio e ricezione.

### ⏎ Possono rifiutare perché c’è la “legge sulla privacy”?

No: se sei il paziente o un soggetto legittimato (delega, [Amministratore di Sostegno](https://www.avvocatosalute.it/guida-completa-amministratore-di-sostegno-2025/),
tutore). La privacy tutela il paziente, non la struttura.

### ⏎ Posso chiedere anche i diari infermieristici e le schede terapia?

Sì, fanno parte della documentazione sanitaria e spesso sono fondamentali.

### ⏎ Cosa faccio se mi consegnano file incompleti o illeggibili?

Chiedi integrazione e specifica cosa manca. Se persistono problemi, valuta una diffida
o un [reclamo al Garante della privacy](https://www.garanteprivacy.it/home/docweb/-/docweb-display/docweb/4535524).

### Cosa fare se l’ospedale non rilascia la cartella clinica?

Invia un sollecito scritto (meglio via PEC). Se non rispondono o rifiutano, passa
a una diffida formale e valuta un reclamo al Garante Privacy. Se serve, chiedi assistenza
legale per ottenere copia completa della documentazione.

### La cartella clinica può aiutarmi a 󠀁[non pagare (o ridurre) la retta RSA](https://www.avvocatosalute.it/rette-rsa-anziani-non-autosufficienti/non-pagare-o-pagare-parzialmente-le-rette-rsa/)󠁿?

Sì: la cartella clinica, il PAI e i diari assistenziali servono a documentare **
tipo e intensità delle cure**. In alcuni casi di **assistenza ad alta integrazione
sanitaria** e grave non autosufficienza, la retta può essere **a carico del SSN**.

## Fonti e riferimenti (link ufficiali)

 * [Legge 8 marzo 2017, n. 24 (c.d. Gelli-Bianco), art. 4](https://www.normattiva.it/uri-res/N2Ls?urn:nir:stato:legge:2017-03-08;24)
 * [Regolamento (UE) 2016/679 (GDPR), art. 15 (diritto di accesso)](https://eur-lex.europa.eu/eli/reg/2016/679/oj)
 * [Garante Privacy – Esercitare i diritti (accesso ai dati)](https://www.garanteprivacy.it/home/i-miei-diritti/diritti/)