# Diritto alle cure riabilitative per bambini con disturbi dello spettro autistico - Link: https://www.avvocatosalute.it/prestazioni-sanitarie/cure-riabilitative-bambino-autistico/ - Published: 2023-11-22T11:28:36+01:00 - Author: Avv. Rita Lasagna ## Indice dei contenuti * [Caso studio (luglio 2023)](https://www.avvocatosalute.it/prestazioni-sanitarie/cure-riabilitative-bambino-autistico/#caso-studio-luglio-2023) - [Trattamenti tempestivi per i disturbi dello spettro autistico](https://www.avvocatosalute.it/prestazioni-sanitarie/cure-riabilitative-bambino-autistico/#trattamenti-tempestivi-per-i-disturbi-dello-spettro-autistico) - [Rimborso spese sanitarie sostenute privatamente](https://www.avvocatosalute.it/prestazioni-sanitarie/cure-riabilitative-bambino-autistico/#rimborso-spese-sanitarie-sostenute-privatamente) - [Graduatorie e tempi di attesa “infiniti”](https://www.avvocatosalute.it/prestazioni-sanitarie/cure-riabilitative-bambino-autistico/#graduatorie-e-tempi-di-attesa-infiniti) - [I genitori iniziano le terapie riabilitative a proprie spese](https://www.avvocatosalute.it/prestazioni-sanitarie/cure-riabilitative-bambino-autistico/#i-genitori-iniziano-le-terapie-riabilitative-a-proprie-spese) - [La ASL sostiene la mancanza di risorse](https://www.avvocatosalute.it/prestazioni-sanitarie/cure-riabilitative-bambino-autistico/#la-asl-sostiene-la-mancanza-di-risorse) - [La risoluzione del caso](https://www.avvocatosalute.it/prestazioni-sanitarie/cure-riabilitative-bambino-autistico/#la-risoluzione-del-caso) * [La normativa](https://www.avvocatosalute.it/prestazioni-sanitarie/cure-riabilitative-bambino-autistico/#la-normativa) - [Maggiore attenzione ai disturbi dello spettro autistico](https://www.avvocatosalute.it/prestazioni-sanitarie/cure-riabilitative-bambino-autistico/#maggiore-attenzione-ai-disturbi-dello-spettro-autistico) - [Diritto alla salute garantito dalla Costituzione](https://www.avvocatosalute.it/prestazioni-sanitarie/cure-riabilitative-bambino-autistico/#diritto-alla-salute-garantito-dalla-costituzione) * In Italia, i **bambini autistici** hanno il diritto di ricevere **terapie cognitivo comportamentali adeguate e tempestive** senza ritardi indotti da lunghe liste d’attesa. * Il **tempo medio d’attesa** nel nostro Paese va dai 12 ai 18 mesi; ma in alcune regioni, Liguria inclusa, si superano i due anni. * Il Tribunale di Genova, così come altri Giudici in tutta Italia, hanno stabilito che i bambini autistici hanno diritto alle terapie cognitivo comportamentali più opportune in tempi celeri. ## **Caso studio (luglio 2023)** Testimonianza del nostro assistito. Padre di un bambino di 4 anni affetto da disturbo dello spettro autistico. ### Trattamenti tempestivi per i disturbi dello spettro autistico I **genitori **di un **bambino nato nel 2019,** assistiti dall’[Avv. Lasagna](https://www.avvocatosalute.it/avvocato-diritto-lavoro-salute/), hanno chiesto in via d’urgenza il riconoscimento del diritto del figlio minore ad essere sottoposto ai **trattamenti riabilitativi** previsti dal **P.R.I (piano di riabilitazione individuale)** di **Psicomotricità **e **Logopedia **redatto nell’ottobre 2022. Hanno chiesto che il Giudice ordinasse alla ASL di occuparsi del piccolo direttamente o avvalendosi di strutture specializzate anche private, al fine di realizzare una“ _tempestiva presa in carico_”. La rapidità di intervento è una condizione che va necessariamente rispettata come specificato nella documentazione medica dove risulta una diagnosi del **_disturbo dello spettro autistico_** e nei cosiddetti [**LEA (livelli essenziali di assistenza)**](https://www.salute.gov.it/portale/lea/dettaglioContenutiLea.jsp?lingua=italiano&id=1300&area=Lea&menu=leaEssn#:~:text=I%20Livelli%20essenziali%20di%20assistenza%20(LEA)%20sono%20le%20prestazioni%20e%20i,la%20fiscalit%C3%A0%20generale%20(tasse).) di cui parleremo in seguito, nell’approfondimento sulla normativa. ### Rimborso spese sanitarie sostenute privatamente I genitori inoltre si sono riservati di chiedere con separato giudizio il rimborso delle spese sanitarie sostenute privatamente. ### Graduatorie e tempi di attesa “infiniti” Nell’ottobre 2022 il **bambino autistico** è stato inserito nella lista unica per le terapie riabilitative. **A distanza di un anno**, non era ancora stato preso in carico e la sua posizione nelle graduatorie delle diverse strutture abilitate a fornire le terapie, risultava essere nella migliore delle ipotesi al 21° posto, mentre nelle altre strutture risultava all’82° posto o addirittura al 661° posto **con una previsione di attesa di oltre due anni**. ### I genitori iniziano le terapie riabilitative a proprie spese Nell’attesa di essere preso in carico dalle SSN per le terapie riabilitative, i genitori hanno affidato il piccolo ad una struttura privata affinché le terapie cognitivo comportamentali prescritte fossero tempestivamente avviate, facendosi carico personalmente dei costi di tali terapie. ### La ASL sostiene la mancanza di risorse La ASL, nella memoria difensiva, ha dato atto che il problema risiede nella mancanza di risorse e che la criticità delle liste di attesa per la riabilitazione dei minori è nota e riveste carattere nazionale. ### La risoluzione del caso Il Giudice, alla prima udienza, ha sollecitato la ASL affinché trovasse una soluzione al caso di specie. La ASL, all’udienza del luglio 2023: * si è impegnata ad una tempestiva presa in carico del minore con attuazione di tutti i trattamenti previsti dal piano terapeutico a partire dal settembre 2023 * ha attivato i trattamenti di logopedia a partire da gennaio 2024 * ha offerto un contributo per le spese legali ## **La normativa** > “_Sono posti a carico del Servizio sanitario le tipologie di assistenza, i servizi > e le prestazioni sanitarie che presentano, per specifiche condizioni cliniche > o di rischio, evidenze scientifiche di un significativo beneficio in termini di > salute, a livello individuale o collettivo, a fronte delle risorse impiegate_”. > D. Lgs. n. 502/92 ### Maggiore attenzione ai disturbi dello spettro autistico In merito ai **disturbi dello spettro autistico**, la [legge n. 134/2015](https://www.gazzettaufficiale.it/eli/id/2015/08/28/15G00139/sg) rappresenta un notevole passo, compiuto dall’ordinamento, nell’ambito della diagnosi e delle terapie cognitivo comportamentali. In particolare è previsto che l’Istituto Superiore di Sanità debba aggiornare periodicamente le Linee Guida, ponendo quale parametro le conoscenze derivanti dalla letteratura scientifica e dalle buone pratiche interne ed internazionali. Dette **Linee guida** sono state **recentemente aggiornate** (ottobre 2023). A riprova della dell’importanza e del coinvolgimento sempre maggiore di soggetti che soffrono di **problemi dello spettro autistico**, tale disturbo del neuro sviluppo è stato inserito nei** LEA (livelli essenziali di assistenza)**. In particolare le Regioni devono farsi carico delle prestazioni relative: * alla diagnosi precoce * alle terapie cognitivo comportamentali * al trattamento individualizzato impiegando metodologie e strumenti basati sulle più avanzate evidenze scientifiche. > “_1. Ai sensi della legge 18 agosto 2015, n. 134, il Servizio sanitario nazionale > garantisce alle persone con disturbi dello spettro autistico, le prestazioni della** > diagnosi precoce**, della cura e del trattamento individualizzato, mediante l’impiego > di metodi e strumenti basati sulle più avanzate evidenze scientifiche._“. > **articolo 60 dei LEA aggiornati nel 2017** ### Diritto alla salute garantito dalla Costituzione Il **diritto alla salute del minore** costituzionalmente **garantito **e rappresentato dalle cure riabilitative **dunque non può essere sacrificato **o **compresso** dalla discrezionalità amministrativa. Tale diritto ha natura di **diritto soggettivo perfetto** e come tale prevale sulle esigenze economiche della Pubblica Amministrazione. La **mancanza di risorse economiche non può essere un valido argomento per negare il diritto alla salute** di cui sono titolari le persone ed i minori in particolare.